Dolor preoperatorio como factor relacionado a la aparición de agudización endodóntica

La agudización endodóntica es un cuadro caracterizado por dolor intenso que puede o no acompañarse de inflamación, y es sin duda uno de los fenómenos postoperatorios más indeseables, tanto por pacientes, como por odontólogos. Las teorías propuestas para la aparición de agudización después de realizar la apertura de un órgano dentario son varias; Seltzer y Naidorf mencionaron como posibles causas de agudización, la interrelación de: a) el síndrome de adaptación local; b) cambios en la presión de los tejidos periapicales; c) factores microbianos; d) el efecto de mediadores químicos; e) cambios cíclicos en los nucleótidos; f) fenómenos inmunológicos y; g) factores psicológicos como la aprensión y el miedo hacia el tratamiento endodóntico , esta última situación se da a pesar de que se ha demostrado que la realización de una extracción puede ser más dolorosa que la práctica de un tratamiento de conductos.





También se han descrito que los factores operatorios que pudieran incidir en la aparición de agudización son: la proyección de agentes químicos hacia el  4,5 periápice como el hipoclorito de sodio (NaOCl) , la  irritación mecánica producida por la sobre instrumentación, y principalmente el daño producido por las bacterias a los tejidos periapicales.



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