Enfermedad periodontal en oncológicos: Factor indicativo de exodoncias?

La radioterapia es la modalidad más común de tratamiento para la mayor parte de los tumores malignos de las vías aerodigestivas superiores, siendo normalmente indicada pues cirugía y en casos más avanzados concomitante a la quimioterapia. La radioterapia destruye la célula a través de la radiación ionizante, y parece ser el DNA el albo de esta terapéutica. Como el contenido de DNA duplica durante la mitosis, células con alto grado de actividad mitótica son más radio sensibles. Debido a esta sensibilidad, tejidos sanos y sensibles a la radiación, ubicados en el campo de radiación o próximo a él, sufren los efectos de la radiación, llevando a algunas secuelas no deseadas.




Cambios inducidos por la exposición a la radiación pueden ocurrir durante y pues el tratamiento, incluyendo mucositis, candidiasis, osteoradionecrosis, caries de radiación y perdida de inserción periodontal. Debido a esa mayor pre disposición a la perdida de inserción periodontal y aumento del riesgo de la enfermedad, pacientes que serán sometidos a la radioterapia en región de cabeza y cuello deben ser evaluados minuciosamente antes del inicio del tratamiento, principalmente en cuanto a las condiciones periodontales y indicaciones de exodoncias.



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