Patología implanto-endodóncica: concepto, tipos, diagnóstico, tratamiento y prevención

En los últimos años, el foco de la literatura implantológica ha ido cambiando progresivamente de la descripción de las tasas de éxito de los implantes hacia el estudio detallado de sus complicaciones y fracasos. Una de estas complicaciones es la periimplantitis apical o retrógrada, una de las posibles causas de fracaso implantológico . La periimplantitis retrógrada se manifiesta como una lesión osteolítica que aparece en la región apical de los implantes dentales, mientras la porción coronal del implante sigue osteointegrada normalmente. La periimplantitis retrógrada o apical puede presentarse en dos formas, inactiva y activa. La presencia de una radiolucidez apical asintomática indicará la forma inactiva de esta lesión. Si, además, se acompaña de síntomas inflamatorios como dolor y/o supuración, nos encontraremos ante una forma activa de periimplantitis retrógrada. Esta lesión puede desarrollarse en estadios tempranos tras la inserción de los implantes, o incluso años después.





Las causas de la periimplantitis apical son diversas, pudiendo agruparse en tres tipos de factores: los dependientes del propio paciente, como patologías preexistentes, como un seno maxilar contaminado, una periodontitis apical en un diente vital adyacente, o un foco inflamatorio crónico en un diente endodonciado contiguo o en un alvéolo postextracción.



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