Tratamiento periodontal regenerativo en dientes con afectación furcal

La etiología primaria de la enfermedad periodontal es la presencia y la maduración del biofilm dentario. El tratamiento de la periodontitis está enfocado en detener el desarrollo de dichas condiciones mediante la terapia mecánica subgingival, estableciendo unos niveles locales bacterianos compatibles con la salud gingival (Socransky y Haffajee, 2005). Algunos estudios han mostrado que la periodontitis crónica puede ser tratada con éxito mediante terapia quirúrgica y no quirúrgica. El mantenimiento a largo plazo de estos resultados favorables es condición sine qua non para un adecuado control de placa establecido durante la terapia periodontal de mantenimiento (Axelsson, Nystrom y cols., 2004). Debido a las condicionantes anatómicas y a su relativa inaccesibilidad para el profesional y para el control de placa por parte del paciente los dientes multirradiculares representan un reto para los clínicos (Lang, Cumming y cols., 1973; Fleischer, Mellonig y cols., 1989). En pacientes susceptibles de periodontitis la pérdida de inserción puede progresar hasta el punto de la exposición de la región furcal.





Estudios sobre cadáveres humanos refieren que la prevalencia de dientes molares con afectación varía del 26-30% (Bissada and Abdelmalek, 1973) mientras estudios longitudinales aportan datos ligeramente mayores, siendo del 35% en molares mandibulares y 90% en molares maxilares (Ross and Thompson, 1980). "Una furca se define como un área anatómica de un diente multirradicular donde las raíces divergen" y una lesión furcal se refiere a "la reabsorción patológica del hueso en esta área" (AAP 1992).



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