Abordaje biológico de la caries profunda de dentina: el tratamiento por etapas.

Los paradigmas en la odontología restauradora del nuevo milenio, referentes al diagnóstico y el tratamiento de la lesión de caries se han enfocado a su detección precoz y a la máxima conservación de los tejidos sanos. Los clásicos conceptos mecanicistas de preparación de cavidades preconcebidas se han sustituido, gracias al conocimiento actual de la enfermedad caries y al desarrollo de los materiales de restauración adhesivos, por el enfoque biológico en el tratamiento de la enfermedad caries y por el abordaje de la lesión desde una óptica comprometida con el control de la infección y el mantenimiento de la salud bucal a lo largo del tiempo. ¿Qué tejido debe removerse y cual deberíamos mantener? ¿Cómo podemos identificar la dentina cariada? ¿Cuál es el destino de las bacterias que pudieran permanecer en la preparación?





Esta filosofía de tratamiento no debería limitarse a las lesiones incipientes sino que debería guiar la actitud profesional en el manejo de la caries y en la toma de decisiones frente a aquellas lesiones que involucran tejido dentinario profundo. Las lesiones dentinarias profundas son un desafío, tanto al momento de detectar y remover el tejido infectado como a la hora de restaurar el remanente coronario, eligiendo biomateriales con el objetivo de devolver la morfología, función y estética a la pieza dentaria y respetando la biología del complejo dentino pulpar.



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