Cáncer de Senos Paranasales y sus Manifestaciones Orales: Reporte de Dos Casos Clínicos

Los carcinomas de senos maxilares son entidades de presentación poco frecuente, encontrándose alrededor de 0,2-0,8% de las neoplasias, un 3% de los carcinomas de cabeza y cuello, y un 80% de los casos de tumores de senos paranasales (Quitral et al., 2003; Pires de Souza et al., 2006). La mayoría de los pacientes presentan un estado avanzado de la enfermedad al momento de presentar el primer signo clínico, y cuando el tumor es de pequeño tamaño, puede ser mal diagnosticado como sinusitis crónica, pólipo nasal, obstrucción del ducto lagrimal. La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética son técnicas útiles para evaluar la extensión del tumor en áreas adyacentes (Pires de Souza et al.). Aproximadamente el 85% de las neoplasias antromaxilares corresponden a carcinomas epidermoides, y un 5-15% a carcinoma adenoquístico (Pires de Souza et al.).




Entre el 40-60% de los casos presentan asimetrías faciales, aumentos de volumen en la cavidad oral, y extensión del tumor a la cavidad nasal. Estas lesiones pueden invadir la órbita, seno etmoidal, alvéolos dentales y paladar, fosa pterigopalatina y músculos pterigoideos. A través de la fosa pterigoides, puede extenderse hacia la fisura orbitaria y senos cavernosos (Pires de Souza et al.).



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