CASO CLÍNICO: TERCER MOLAR ECTÓPICO en región condilar: Presentación de caso clínico y revisión bibliográfica


Los terceros molares en posición ectópica son relativamente raros. Pueden encontrarse como un hallazgo radiográfico en la región del ángulo mandibular, escotadura sigmoidea, apófisis coronoides o cóndilo mandibular cuando son asintomáticos o por patología ósea adyacente.


Existen pocos casos reportados en la literatura sobre la migración del tercer molar hacia el cóndilo de la mandíbula.


La razón por la cual el tercer molar se encuentra en posición ectópica es incierta; sin embargo, se han mencionado anomalías en el desarrollo del órgano dentario, trauma, erupción aberrante y/o por tumores odontogénicos como probables teorías. 

En el presente artículo se realiza una revisión bibliográfica y se reporta un caso clínico de tercer molar ectópico en región condilar valorado en el Hospital General «Dr. Darío Fernández Fierro», ISSSTE.


CASO CLÍNICO

Se trata de paciente masculino de 44 años de edad que acude a su primera cita con inflamación en región maseterina izquierda de tres meses de evolución, acompañado de dolor hemifacial y limitación a la apertura oral, enviado de clínica familiar para descartar proceso infeccioso en glándula parótida izquierda.

A la exploración física presenta aumento de volumen indurado, no hiperhémico ni hipertérmico, doloroso a la palpación; a la exploración intraoral, ausencia clínica de tercer molar izquierdo, conductos salivales permeables, sin evidencia de nódulos linfáticos palpables. Resultados de laboratorio dentro de parámetros normales.


En la radiografía panorámica se aprecia tercer molar ectópico en posición invertida en región condilar y zona radiolúcida circunscrita bien delimitada con bordes definidos adyacente a corona clínica en la rama ascendente mandibular izquierda, por arriba de la língula y del agujero del nervio dentario inferior.






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