PDF: Reconstrucción de fístula oronasal con colgajo de lengua de base anterior. Reporte de un caso

La fístula oronasal es una comunicación anormal entre la cavidad nasal y la nariz que ocurre posterior al cierre quirúrgico de la fisura palatina.

fistula-oronasal


La fístula oronasal es una comunicación anormal entre la cavidad oral y la nariz que se presenta después de un cierre quirúrgico de la fisura palatina; ésta ocurre con más frecuencia en defectos del paladar duro que en el paladar blando y es posterior a la cirugía primaria. Es difícil determinar su incidencia verdadera. La literatura reporta una gran incidencia de estos defectos.

El cierre de la fístula no debe ser inmediato, ya que hay que esperar de 4 a 6 meses posteriores al último intento de cierre de la misma para que se forme tejido sano y se elimine todo el tejido inflamatorio. El colgajo de lengua está indicado para la reconstrucción de la fístula cuando el paciente persiste con el defecto palatino, cuando tenga excesivas cicatrices palatinas o en casos donde el cierre de la fístula previamente ha sido insatisfactorio.


Esta técnica no debe ser de primera elección, sino utilizarse cuando ya se han realizado otros métodos que no han sido satisfactorios. El colgajo de lengua ofrece grandes ventajas para la reconstrucción palatina, ya que presenta abundante tejido, excelente suplemento de irrigación y es de fácil rotación. El resultado obtenido con esta técnica fue el esperado y ya publicado por otros autores.

Introducción
Después del cierre primario de ésta, la fístula se forma comúnmente en el paladar durp posterior a su cierre quirúrgico. típicamente su sitio de localización es la unión del paladar duro y paladar blando. 

Es difícil determinar una incidencia en la formación de la fístula posterior a su cierre primario, ya que los reportes en la literatura varían extensamente, la anchura de la fisura tiende a tener una correlación directa con la fístula oronasal, pero su tratamiento siempre dependerá de la habilidad del cirujano y del adecuado manejo que le dé a los tejidos.


Artículos Relacionados

Tráfico Semanal