ANESTESIA DENTAL: Tipos de Anestésicos Locales en Odontología - James W. Little


La anestesia local se ha definido como una pérdida de la sensibilidad en un área determinada de la cavidad oral, provocada por una depresión de la excitación en las terminaciones nerviosas o por una inhibición del proceso de conducción en los nervios, un rasgo clave de la anestesia local es que consigue pérdida de la sensibilidad sin inducir pérdida de la conciencia en la práctica clínica el efecto del AL debe ser transitorio y completamente reversible.


Existen 2 tipos principales de anestésicos locales en Odontología:

► Los ésteres del ácido paraaminobenzoico - PABA (La Procaína, la Tetracaína)
► Las Amidas (La Lidocaína, la Mepivacaína, la Prilocaína)


La Procaína es el anestésico local que causa más reacciones alérgicas. Su componente antigénico parece ser el ácido paraaminobenzoico (PABA), uno de los productos metabólicos de la Procaína.

Se ha informado de la existencia de reactividad cruzada entre la Lidocaína y la Procaína, sin embargo, esto podría deberse a la existencia de un germicida, el Metilparabeno, que se utiliza en pequeñas cantidades como conservante y es similar al PABA desde el punto de vista químico.

De este modo, un paciente alérgico a la Procaína puede reaccionar a la solución de Lidocaína si contiene Metilparabeno.

Preparados de Lidocaína para la anestesia local en la consulta dental:

* Con 1 mg de metilparabeno como conservante
* Sin metilparabeno (MPF, del inglés Methylparaben-free)
* Con o sin metilparabeno

► Sin adrenalina
► Con adrenalina

* Antioxidante (0,5 mg de metabisulfito sódico)
* Estabilizador (0,2 mg de ácido cítrico)


La Lidocaína, que no contiene METILPARABENO, se puede obtener ahora con facilidad y se debe utilizar cuando enfrentamos a un paciente con antecedentes de alergia a la Procaína.

Fuente: Tratamiento Odontológico del paciente bajo tratamiento médico (edición 5, 1998)
de James W. Little


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