ANESTESIA DENTAL: Tipos de Anestésicos Locales en Odontología

Existen 2 tipos principales de anestésicos locales en Odontología:
  • Los ésteres del ácido paraaminobenzoico - PABA (La Procaína, la Tetracaína)
  • Las Amidas (La Lidocaína, la Mepivacaína, la Prilocaína)

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La Procaína es el anestésico local que causa más reacciones alérgicas. Su componente antigénico parece ser el ácido paraaminobenzoico (PABA), uno de los productos metabólicos de la Procaína.

 Leer también: Reacciones alérgicas al Anestésico Local

Se ha informado de la existencia de reactividad cruzada entre la Lidocaína y la Procaína, sin embargo, esto podría deberse a la existencia de un germicida, el Metilparabeno, que se utiliza en pequeñas cantidades como conservante y es similar al PABA desde el punto de vista químico.

De este modo, un paciente alérgico a la Procaína puede reaccionar a la solución de Lidocaína si contiene Metilparabeno.

Preparados de Lidocaína para la anestesia local en la consulta dental:

  1. Con 1 mg de metilparabeno como conservante
  2. Sin metilparabeno (MPF, del inglés Methylparaben-free)
  3. Con o sin metilparabeno
  • Sin adrenalina
  • Con adrenalina

  1. Antioxidante (0,5 mg de metabisulfito sódico)
  2. Estabilizador (0,2 mg de ácido cítrico)
La Lidocaína, que no contiene METILPARABENO, se puede obtener ahora con facilidad y se debe utilizar cuando enfrentamos a un paciente con antecedentes de alergia a la Procaína.

Fuente: Tratamiento Odontológico del paciente bajo tratamiento médico (edición 5, 1998)
de James W. Little



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