La Sobredentadura es una prótesis removible que puede ser soportada completamente por implantes, dientes o ambos o que combina el soporte mediante implantes y tejido blando.
En la primera los retenedores de la sobredentadura se conectan con una barra o una superestructura que feruliza los pilares de los implantes (es rígida).
En la segunda los implantes pilares pueden ser independientes o ferulizados por zonas cortas.
Indicaciones:
a. Pacientes que requieran mejorar la retención y estabilidad de su prótesis total.
b. Pacientes que presenten atrofia de la cresa ósea maxilar con pérdida de soporte labial.
c. Pacientes que requieren rehabilitación oral por presentar defectos maxilofaciales congénitos o adquiridos.
Contraindicaciones:
a. Cresta residual inadecuada para la colocación de implantes.
b. Pacientes que no desean someterse a técnicas quirúrgicas complejas.
c. Cuando no hay espacio suficiente para poner los aditamentos de anclaje y los elementos propios de la sobredentadura.
d. Pacientes en edad de crecimiento.
Ventajas:
a. Se puede mejorar la estética facial al recuperar el soporte labial debido a que la sobredentadura puede sustituir el ancho y alto del hueso perdido.
b. La prótesis puede ser removida de tal manera que no compromete la higiene, ayuda a controlar la parafunción nocturna y el cuidado diario en casa
es más fácil.
c. El tiempo del tratamiento podría ser más corto debido a la necesidad de un número menor de implantes.
d. El tratamiento puede ser menos costoso.
e. Las complicaciones del tratamiento pueden ser más fácil para ser tratadas.
Desventajas:
a. Aflojamiento de los tornillos cuando los ajustes trabajan fuera del eje o con alturas diferentes.
b. Inflamación por debajo de los componentes protésicos, debido a la incapacidad de mantener una buena banda de encía adherida durante la cirugía. Una de las posibles causas está representada por la succión ejercida por los espacios descompresivos durante la deglución.
c. Desgaste de los ajustes: fenómeno frecuente, aunque son fácilmente sustituibles, pero en ciertos casos el desgaste es tan avanzado que crea dificultades en el desatornillado del ajuste dañado. Si el ajuste hembra es de material plástico se desgasta con facilidad, pero es igualmente de fácil sustitución. Con el paso del tiempo también el metálico se desgasta, también se reemplaza, pero es más costoso. Los ajustes esféricos presentan un menor número de problemas.
d. Se requiere más espacio para la altura de la corona en el pilar.
e. El paciente presenta pérdida ósea posterior continuada.
f. Impactación de alimentos.
