En este caso, lo que veremos con relativa frecuencia son alveolorragias, producidas en su mayoría por ruptura del coágulo del alveolo, y el sangrado pulsátil, que puede producirse después de ser extraído el diente del alveolo o bien durante el periodo posoperatorio inmediato.
Cuando existen alteraciones en el proceso de hemostasia, se pueden presentar hemorragias varias horas e incluso días después de realizada la extracción.
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Un completo diligenciamiento de la historia clínica nos va a ayudar a prevenir algunas de estas complicaciones, teniendo en cuenta los siguientes parámetros:
► Los pacientes que presentan alteraciones de la coagulación, por déficit de factores de la coagulación detectados con anterioridad. Pacientes medicados con anticoagulantes (heparina, Warfarina o con antiagregantes plaquetarios como el ácido salicílico).
VIDEO: Cicatrización de Tejidos Orales. Proceso inflamatorio agudo asociado a exodoncia - Dr. Pedro Aravena
En estos casos, se recomienda realizar una remisión al médico tratante para establecer cuál protocolo a seguir con el paciente antes de realizar la exodoncia.
► El paciente que refiera episodios hemorrágicos se deberá realizar un estudio completo solicitando: cuadro hemático, tiempo parcial de tromboplastina (tpt), tiempo de protrombina (tp), inr, tiempo de sangría y recuento plaquetario.
