La Angina de Ludwig es una infección bacteriana grave que afecta el piso de la boca y los espacios submandibulares, sublinguales y submentonianos.
Aunque es poco común, su rápida progresión puede comprometer las vías respiratorias, poniendo en riesgo la vida del paciente.
¿Qué es la Angina de Ludwig?
Es una celulitis difusa del cuello que se origina comúnmente por infecciones odontogénicas, especialmente de los segundos y terceros molares inferiores.
La infección se disemina rápidamente a través de los espacios fasciales del cuello, pudiendo causar obstrucción de las vías respiratorias y sepsis.
Factores de Riesgo
✔ Infecciones dentales no tratadas: Caries profundas o abscesos.
✔ Procedimientos dentales recientes: Extracciones o manipulaciones invasivas.
✔ Traumas orales: Heridas o laceraciones en la cavidad bucal.
✔ Enfermedades sistémicas: Diabetes mellitus, inmunosupresión.
✔ Mala higiene bucal: Acumulación de placa y sarro.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y estudios de imagen:
✔ Tomografía computarizada (TC): Permite determinar la extensión de la infección y la presencia de abscesos.
✔ Cultivo y antibiograma: Identifican los microorganismos causantes y su sensibilidad a antibióticos.
Tratamiento
El manejo de la angina de Ludwig es una emergencia médica que requiere:
✔ Asegurar la vía aérea: Puede ser necesaria la intubación o traqueotomía en casos de obstrucción.
✔ Antibioticoterapia de amplio espectro: Uso de penicilina, clindamicina o metronidazol, ajustados según el antibiograma.
✔ Drenaje quirúrgico: Incisión y drenaje de abscesos para controlar la infección.
✔ Tratamiento del foco odontogénico: Extracción del diente infectado o tratamiento endodóntico.
Prevención
✔ Higiene bucal adecuada: Cepillado, uso de hilo dental y enjuagues antibacterianos.
✔ Visitas regulares al dentista: Detección y tratamiento temprano de caries o infecciones.
✔ Control de enfermedades sistémicas: Manejo adecuado de condiciones como la diabetes.
Conclusión
La angina de Ludwig es una condición grave que requiere atención médica inmediata.
La prevención, mediante una buena higiene oral y el tratamiento oportuno de infecciones dentales, es fundamental para evitar su desarrollo.
Para la comunidad odontológica, es esencial reconocer los signos tempranos de esta infección y actuar con prontitud para salvaguardar la vida del paciente.
