PDF: Manejo quirúrgico del paciente con hemofilia sometido a cirugía bucal: Reporte de un caso clínico


La hemofilia es una deficiencia congénita de un factor de la coagulación, la cual consta en un trastorno recesivo asociado al cromosoma X, generando disminución o ausencia de actividad funcional del factor.


El objetivo del artículo es presentar una revisión narrativa de la literatura sobre pacientes hemofílicos, junto con un caso de manejo de un paciente con la condición.


La hemofilia es una deficiencia congénita de un factor de la coagulación, la cual consta en un trastorno recesivo asociado al cromosoma X, generando disminución o ausencia de actividad funcional del factor. 

Dependiendo de la deficiencia del factor afectado, existen diferentes tipos de hemofilia: 

Hemofilia A

En caso de que exista ausencia o disminución del factor VIII, con una incidencia de 1 por cada 5.000 - 10.000 varones nacidos. Siendo la más común (representa entre el 80—85% del total de hemofílicos).


Hemofilia B 

En caso de que exista deficiencia o ausencia del factor IX de la cascada de la coagulación, cuya incidencia es de 1 por cada 30.000 - 50.000 varones nacidos. 

El diagnóstico suele realizarse con una evaluación detallada de la historia clínica del paciente junto a antecedentes de respuestas hemorrágicas espontáneas o secundaria pequeños traumatismos. 

En estos pacientes es indispensable solicitar exámenes específicamente de la coagulación pero finalmente la confirmación diagnóstica de hemofilia es al detectar disminución o ausencia significativa del factor VIII o IX.


Es fundamental el conocimiento y manejo multidisciplinario de las discrasias sanguíneas de parte del cirujano dentista, ya que diversos tratamientos que se realizan en la cavidad oral activan procesos hemostáticos, especialmente en los tratamientos cotidianos, como es el caso de la extracción dental. 



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