La existencia de la unión implante-pilar es uno de los factores más importantes que contribuye al éxito del tratamiento con implantes en los pacientes con pérdida parcial y/o total de su dentición natural.
Los sistemas de implantes actuales suelen presentar dos componentes, el implante y el pilar protésico.
El primer componente es insertado en el hueso alveolar durante la fase quirúrgica y el segundo componente se fija al implante durante la fase prostodóncica para soportar la prótesis correspondiente.
Como el éxito de las restauraciones con implantes se basa en conseguir y mantener la oseointegración, es esencial que el implante posea un ajuste preciso, desde un punto de vista biomecánico, con su respectivo pilar para su carga funcional.
Durante la masticación, el implante dental interactúa con las fuerzas oclusales que influyen negativamente sobre la unión implante-pilar.
Estas fuerzas oclusales no suelen ser paralelas al eje axial del implante, sino que adquieren un eje tangencial u horizontal, generando un estrés biomecánico sobre la interfase hueso-implante, y además sobre la unión implante-pilar que debe soportarlo durante un largo periodo de tiempo.
Desde un punto de vista biomecánico, estas fuerzas oclusales desfavorables pueden general complicaciones en la unión de la prótesis con el implante, comenzando con la deformación de los materiales y continuando con la pérdida o fractura de los tornillos protésicos, movilidad o fractura de los de los pilares, e incluso fractura de los implantes.
La mayoría de los sistemas de implantes suelen presentar una conexión protésica externa o interna para su unión con el correspondiente pilar protésico.
Ambos tipos de conexiones dependen de su ajuste preciso con los pilares correspondientes y de su respuesta biomecánica estática y dinámica a la carga funcional.
En este sentido, el diseño macroscópico, el tamaño y la angulación de los implantes, así como de los pilares y el tipo y desarrollo de la conexión implante-pilar influyen de forma decisiva en su comportamiento biomecánico.
Además, es importante valorar también las consecuencias biológicas en los tejidos periimplantarios del estrés excesivo y del desajuste o movilidad de la conexión implante-pilar.
En este sentido, las restauraciones sobre implantes soportan las fuerzas masticatorias en un ambiente oral contaminado que afecta a la superficie del implante en su conexión con el pilar protésico.
De hecho, las fuerzas oclusales excesivas pueden contribuir a la creación de un microgap o espacio en la unión entre la superficie del implante y del pilar protésico que puede originar inflamación de los tejidos blandos y una progresiva pérdida marginal ósea.
El objetivo del test de fatiga o carga cíclica es analizar la respuesta biomecánica de los diferentes componentes (implantes, pilares y tornillos) previamente a su aplicación clínica de una forma dinámica.
En este sentido, el desarrollo actual de la implantología actual supone la constante introducción de nuevos materiales y diseños que deben ser evaluados en estudios biomecánicos experimentales.
Los diferentes sistemas de implantes deben ser evaluados para evitar o disminuir aquellas complicaciones derivadas del complejo implante-pilar durante el largo periodo de actividad clínica en los pacientes, lo que indica el gran reto que representa para inicialmente para los fabricantes y posteriormente para los clínicos.
La presente investigación experimental tiene el objetivo de evaluar el efecto de la fatiga cíclica en pilares intermedios y de carga inmediata en implantes de conexión interna.
