PDF: Comparación de la Radiografía Panorámica con la Tomografía Computarizada de Haz Cónico para evaluar la relación entre los dientes posteriores y el seno maxilar


El seno maxilar (SM) es el más grande de los senos paranasales; ocupa la parte central del hueso maxilar y aparece en imágenes de rutina en la práctica odontológica.


El profesional debe familiarizarse con la apariencia normal, las variantes y las relaciones en torno a los dientes. 


La neumatización alveolar es la variante más frecuente, descrita en la literatura como extensión del SM hacia el reborde alveolar en presencia o ausencia de dientes. Su frecuencia varía entre 50-80 %. 

Esta variante condiciona relaciones estrechas entre el SM y los dientes posteriores. 

La radiografía panorámica (RP) permite visualizar varias características anatómicas a bajo costo, con dosis de radiación baja y de gran accesibilidad para la población. 

Sin embargo, muestra superposición de estructuras, desenfoque, distorsión y aumento, así como falta de información en sentido transversal. 

Presenta imágenes fantasmas, las cuales limitan la evaluación de dientes y estructuras adyacentes. 

Por su parte, la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) supera estas limitaciones y proporciona imágenes multiplanares, mostrando el SM y las estructuras relacionadas con gran calidad. 


Su buena resolución espacial es valiosa para la odontología y juega un papel importante al evaluar las relaciones entre los dientes y el SM. 

La clasificación utilizada en el presente estudio es la de Sharan y Madjar, adaptada de la clasificación de Freisfeld et al.. Relaciona la convexidad o concavidad del piso del seno maxilar (PSM) con las raíces dentales. 

Es aplicable a los dientes posteriores, las RP y tomografías en general, incluyendo la TCHC. 

Se clasifica de la siguiente manera: 

0, ápice radicular sin contacto con el PSM; 
1, PSM curvado hacia abajo en contacto con el ápice; 
2, PSM curvado hacia abajo, raíz proyectada lateral o medialmente al SM y ápice fuera del mismo; 
3, PSM curvado hacia abajo y ápice proyectado sobre él; y 
4, PSM curvado hacia arriba que envuelve parcial o totalmente las raíces. 

En tal sentido, este trabajo tuvo como objetivo comparar la RP con la TCHC para evaluar la relación entre los dientes posteriores y el SM. 

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Dentística